众安健康险2022年理赔服务半年报：门急诊理赔量翻倍

据众安保险最新发布的《2022年健康险理赔服务半年报》显示，2022年上半年，众安健康险单笔赔付金额最高为100万元，在医疗费用超过万元的理赔中，45%的客户获得了超过90%的个人医疗费用赔付。

最近几年来，众安健康险不断扩大保险产品的院外特药范围，及时将新疗法和药物纳入保险保障半年报披露的理赔案例显示，在CAR—T纳入商业保险产品后不到一年的时间内，众安已有数百万医保客户完成了CAR—T治疗的特殊药物理赔和费用垫付申请众安保险表示将为该患者全额垫付并结算药费，有效减轻患者经济负担

报告显示，众安保险在解决小病小痛方面为客户提供了超36万次门诊和急诊理赔服务，仅2022年上半年的理赔笔数就比2021年全年增长了157%。

此外，报告显示，众安健康险实现全产品，全渠道，全流程智能理赔2022年上半年，每12秒结案一件理赔，95%理赔在线申请，一次性提交材料完整率达到94%智能理赔通过率达到30%

理赔是保险公司洞察人们需求和疾病风险，以优化产品设计的重要方向理赔报告显示，近两年，保险用户中女性比例高于男性，而男女，儿童，老人疾病高发呈现明显的分化特征

保险服务在提升理赔智能化和效率的同时，也需要设身处地为用户的困难和想法着想，针对不同类型的客户提供适应性服务报告显示，众安保险推出了16款老年人专属健康保险产品，还致力于通过科技提升老龄化服务水平通过多样化的养老服务，老年用户也可以方便地享受网上保险服务，此外，还推出了儿童专属产品42款，女性专属产品15款，未成年人罕见病专用药品，儿童糖尿病器械，女性乳腺癌术后修复器械等30种在尊享E健康2022技校纳入保障责任范围

此外，保险与健康管理的深度融合仍是今年保险公司的重要探索方向大众健康险也探索保险保障+健康管理一体化报告显示，2022年上半年，众安保险为21万人提供在线咨询服务，安排重疾超过2600次，支付医疗费用超过3.9亿元，为客户提供特药直付服务超过5700次