不要滥用!专家提醒采用生长激素治疗需经严格评估

不要滥用！生长激素≠促生长药物

专家提醒，是否使用生长激素治疗需要严格评估。

长沙晚报全媒体记者实习生袁

不是所有的孩子都适合生长激素最近几天，在湖南省儿童医院儿童保健中心门诊，从怀化开车带孩子到长沙近5个小时的刘女士被医生拒绝

刘女士拿着当地医院拍摄的骨龄片说，她的女儿今年10岁，身高142厘米她的骨龄是10岁，预测的目标身高是160厘米左右但在刘女士心中，女孩的理想身高是165cm以上，她希望通过给孩子注射生长激素来弥补这5cm的遗憾

湖南省儿童医院儿童保健所赵莎副主任医师在详细了解了昕薇的情况后告诉家长，药物是用来治病的，不能说想吃多高就吃多高任何药物治疗都有不良反应的可能，有些费用往往隐藏在长高的诱惑下，家长不要鼓励

生长激素不是神药

赵莎介绍，几乎每周，在医院的门诊，她都会遇到像刘女士这样急切的家长。

焦虑泛滥的背后，是同一个问题——身高很多家长认为身高影响孩子的人生大事，比如上学，谈恋爱等短是颜值的硬伤错过了成长期，再后悔也无济于事

最近几年来，关于生长激素的各种神话在家长中流传服用生长激素两个月内，孩子长高5厘米有些家长很清楚自己的孩子在正常的身高范围内，但又担心别的孩子在服用生长激素，自己的孩子如果不服用生长激素，将来会失去身高优势

生长激素是一种药，用来治疗身材矮小的人它有一定的迹象像昕薇这样的孩子生长发育完全正常，完全没有必要使用生长激素据赵莎介绍，我国对生长激素的使用有明确的规范中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢组制定的《重组人生长激素在儿科临床应用的建议》指出，生长激素可用于治疗生长激素缺乏症，特发性身材矮小，特纳综合征，普拉德希尼综合征和努南综合征由于部分适应症仍处于临床阶段，伴随着新适应症的逐步获批，未来生长激素适应症的应用范围可能会扩大

赵莎发现，很多家长过度神化了生长激素的作用，认为只要给孩子注射生长激素，就能让孩子长到自己想要的高度为此，他们不惜花费大量金钱，甚至给家庭经济带来沉重负担但实际上，生长激素的治疗效果因人而异，因病而异有些孩子即使吃药，成年后的身高仍然达不到父母心目中的理想状态所以，如果不打生长激素，一定要请专科医生进行严谨的评估如果真的有必要，给孩子打生长激素

孩子能长多高，需要理性看待。

生长激素作为一种药物，其副作用主要有一过性高血糖，局部一过性疼痛，麻木，注射部位红肿，抗体产生，甲状腺功能减退，糖耐量受损，股骨头骺板滑脱，外周水肿，关节痛或肌痛等为了避免不良反应的发生，达到理想的治疗效果，生长激素治疗期间，患儿需要定期到专科门诊随访，定期监测生长发育指标，实验室检查指标，不良反应等

谈及如何理性看待身高，赵莎坦言:矮其实是一个相对的概念在医学上，成年人身高男性1.6m，女性1.5m是正常的，但很多家长接受不了赵莎强调，影响身高的原因有很多矮小并不全是因为缺乏生长激素有些孩子在遗传基因的影响下，身高潜力有限家长要放松心态，不要盲目追求身高对于孩子来说，健康是第一位的，其次，父母的焦虑也会影响孩子的情绪，不利于孩子的成长父母对孩子的陪伴和关爱，是孩子成长最好的药

孩子是长得晚还是长得不高。

临床上医生会遇到一些身材矮小的孩子，因为骨骺线完全闭合，从而错过了治疗和干预的时机赵莎提醒，很多家长对身高有一个认知误区，认为孩子进入青春期就可以冲了其实等他们的青春成熟了再回来治疗也晚了

那么，家长如何正确识别侏儒症呢比较简单的方法是和同龄的孩子比较如果家长观察到孩子总是比同龄人矮一个头，在学校总是排名前三，衣服鞋子一两年都不用换这时候家长就需要提高警惕，及时带孩子去医院检查，以免错过最好的预期

骨龄是评价青少年生长发育的重要指标，也是评价儿童剩余生长潜力的有效依据比实际年龄更能反映个体的发育水平和骨骼的成熟度孩子能长多高不取决于年龄，而取决于骨龄骨龄不一定和实际年龄一样，但在1年以内是正常的骨龄超过实际年龄1年以上，属于高级骨龄，骨龄滞后1岁以上，属于骨龄滞后骨龄偏早或偏后可能是疾病引起的，必须引起重视

性早熟是影响身高的重要因素性发育的提前往往会加速身高，甚至在一段时间内超过同龄人，这也让很多家长意识不到性早熟对孩子身高的影响

正常的青春期年龄是女孩9—11岁，男孩11—13岁女孩乳房发育发生在8岁之前，男孩睾丸体积增大发生在9岁之前，定义为性早熟赵莎强调:并不是所有的性早熟都需要药物治疗，但临床上需要准确的评估诊断和恰当的治疗比如，有些孩子虽然青春期开始得早，但进展缓慢，不需要干预