草原旅程有“医”靠 异乡就医暖人心——锡盟中心医院为南京八旬股骨颈骨折游客精准施治

近日，一名84岁南京高龄游客在锡盟旅游住宿期间，不慎从床上翻身坠落摔伤，导致髋部剧痛、活动受限。家属立即拨打120，患者被紧急送至锡盟中心医院急诊医学科。

接诊后，急诊医学科医护迅速评估伤情，并第一时间启动专科会诊，骨关节科派出副主任医师奈日斯格前来会诊。经详细查体及病史询问得知，患者高龄且基础疾病极为复杂，患有二十余年高血压、糖尿病、冠心病，曾先后植入八枚心脏支架及心脏起搏器，并有结肠癌病史。多重基础病叠加高龄因素，使手术风险大幅升高，对整体诊疗协作能力提出极高要求。

为抢抓救治时机、最大程度保障患者安全，我院即刻开通急救绿色通道。医学检验中心、医学影像中心、超声医学等科室高效联动，快速完善各项检查；骨关节科、麻醉科、手术室提前完成术前评估与手术预案，各环节无缝衔接，大幅缩短诊疗周期。

结合影像学结果，患者确诊为左侧股骨颈骨折（头下型）。该分型为股骨颈骨折中风险最高类型，极易出现股骨头坏死、骨折不愈合，长期卧床还可能引发血栓、肺部感染等致命并发症。

针对患者高龄、多病共存、骨折风险极高的情况，我院组织多学科会诊，全面评估患者身体耐受情况，最终确定实施人工股骨头置换术。该术式是目前老年高危股骨颈骨折的优选方案，可帮助患者早期下床活动，有效规避卧床并发症，显著提升康复预后。

手术过程中，骨关节科团队精准精细操作，严格把控手术细节；麻醉科全程动态监测生命体征、精准调控麻醉深度；护理团队全程默契配合。在多学科通力协作下，手术顺利完成。

异地突发伤病，往往让外地患者存在就医顾虑。本次全程高效、规范、暖心的诊疗服务，彻底打消了患者及家属的担忧。术后首日复查显示，患者下肢无血栓形成，人工假体位置对位良好，在医护人员康复指导下，老人顺利借助助行器下地活动，恢复情况良好。 

患者及家属对此次救治过程十分满意，连连称赞我院医疗技术专业、服务贴心，直言最初还担心异地就医不便，没想到医护团队不仅专业负责，流程还高效便捷，让他们在千里之外的草原感受到了温暖与关怀。

此次高龄高危骨折患者的成功救治，充分展现了我院扎实的医疗应急救治疗水平和多科室协同作战能力，也是我院优质医疗服务、暖心医者风采的生动体现。我院骨关节科诊疗技术成熟、设备完善，可常规开展各类复杂骨折修复、人工关节置换手术，能有效应对各类突发骨科意外伤害。

今后，锡盟中心医院将持续提升诊疗技术、优化就医流程、夯实多学科救治体系，不断提升高龄、高危患者综合救治能力，以专业医术守护群众及过往游客生命健康，用暖心服务筑牢草原旅途健康屏障。

相关知识

股骨颈骨折素有“人生最后一次骨折”之称，是高龄人群最凶险的骨折类型，致死、致残风险极高，需高度警惕。

临床数据显示，股骨颈骨折患者伤后1年死亡率可达20%–30%。由于股骨颈部位血供薄弱，老年患者自身愈合能力差，骨折自然愈合率不足20%，其中头下型骨折股骨头坏死率高达40%–70%，是所有骨折分型中风险最高的类型。若采取保守卧床治疗，患者需长期卧床静养3个月以上，极易引发肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症，这也是老年骨折患者死亡的主要诱因。

骨折分型风险等级

1.按位置分型：头下型风险最高、经颈型次之、基底型风险最低；

2.按Garden分型：Ⅰ、Ⅱ型骨折位置相对稳定，股骨头坏死概率低；Ⅲ、Ⅳ型骨折移位明显，坏死风险、死亡风险翻倍升高。

高危人群

75岁以上高龄老人、重度骨质疏松人群、绝经后女性、营养不良人群，合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础病，以及日常步态不稳、视力不佳的人群，均为股骨颈骨折高发人群。

科学治疗方案选择

1.保守治疗：需长期卧床，并发症、死亡率最高，仅适用于无法耐受手术的终末期患者；

2.内固定手术：多用于65岁以下、骨折无明显移位的年轻患者，老年患者使用该方式易出现内固定失效、股骨头坏死等后遗症；

3.人工关节置换术：可实现患者早期下床活动，大幅降低卧床并发症风险、致残率及死亡率，是老年高危股骨颈骨折的首选治疗方案。

主办：锡林郭勒盟中心医院

来源：骨关节科  奈日斯格编辑：张静一审：宣传科  王丹丹二审：党委办公室  杨扬三审：李国良